医保支拨方式大转折!2020年元旦首,南京启动DRG付费

发布日期:2022-04-14 17:53    点击次数:159

启动DRG付费!2022年南京医保支拨方式将有大转折

通常以来,俺国传统的医保支拨方式是按项而今付费。即根据诊疗过程中用到的全部药品、医疗服务项而今、医用耗材等,医院在诊疗过程中答用众少,医保和患者根据比例支拨众少。这栽模式下,大略产生“大处方”“大检查”等太过医疗走为,不但造成医疗资源的铺张,还让参保人众花钱、医保基金众支拨开支。2022年1.月1.日首,《南京市基本医疗保险按疾病诊断分组(DRG)点数法付费暂走办法》将正式执走,如何经过议定智能化管理让医院主动压减医疗成本,进一步减轻老子民望病贵的责任呢?12月30日下昼,南京举走DRG付费方式改革推进大会。

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DRG付费因此病组为单位支拨,听命患者的患病类型、病情首要程度、治疗办法等因素进走分组,再以组为单位打包确定医保支拨标准。医院诊疗这栽病栽所花费的费用,少于医保支拨费用的,差价将成为医院收入。云云一来,没相干让医院一连挑高自身的诊疗技术,用精良的专科知识主动为病人拟定最相符理、最经济的治疗方案。

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南京市医疗保障局医药服务管理处吴尚勇说:“本来的一些检查收效,医院之间大略都不互认。患者到另一个医院还要重新再做一遍检查,老子民责任重了。固然医院效好高了,但医保的资源也消磨了。倘若是医院能把这一片面限定下来,俺们医保也是获好的。对老子民来讲,他支拨的项而今和价格都少了,果然他的责任就减轻了。”

望似是医保和医院之间的支拨方式改变,其实跟老子民歇戚与共。医疗机构在新的付费模式下主动限定成本,缩幼不消要的诊疗、医药以及耗材项而今,从被动买单到主动控费正是为了望好用好老子民的救命钱。DRG付费改革羡慕呈现一栽良性循环,即医院全力升迁医疗技术,集体诊疗服务程度随之一连攀升,患者则用相符理的价格享福高质量的医疗服务。结尾实现医保基金有结余、医疗机构有剩余、患者责任可控的共赢局面。

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江苏省人民医院副院长占伊扬说:“每一个医务人员和医院管理者都大略在幼俺私家的医保应用程序上,在授权的情况下大略望到对统一类疾病入院的天数、答用的费用,就做到了公开、公平、偏袒。使俺们的DRG付费下面的医保费用大略更增高效,更增地有利于医疗机构的发展,也更增有利于老子民的健康。”

(方晨 王明轩 报道)

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